Exame de próstata: com que idade o homem deve começar a fazer?

A partir de que idade o homem deve fazer o exame de próstata?

A resposta curta é esta: aos 50 anos para a maioria dos homens. É o que recomenda a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), entidade que reúne os urologistas do país e orienta o rastreamento do câncer de próstata.

Existe um grupo que deve se antecipar. Para o homem negro e para quem tem pai, irmão ou outro parente de primeiro grau que já teve câncer de próstata, a SBU recomenda começar a avaliação aos 45 anos.

Se você está nessa faixa de idade, ou perto dela, o passo seguinte é simples: marcar uma consulta com o urologista e levar o que souber sobre a saúde da família.

Por que 45 anos para alguns homens e 50 para outros?

O motivo é o risco. Quem tem parente de primeiro grau com câncer de próstata, ou é homem negro, entra num grupo em que a avaliação precisa começar mais cedo. Por isso a referência da SBU separa os dois cortes de idade.

Isso não quer dizer que todo homem desse grupo vai ter a doença. Quer dizer que ele ganha tempo para ser acompanhado com mais atenção desde cedo.

Se você não sabe o histórico do seu pai ou dos seus irmãos, pergunte. Essa informação muda a idade em que a sua avaliação deve começar, e muita gente só descobre isso na hora da consulta.

O que é o exame de próstata e o que ele envolve?

Quando se fala em exame de próstata, em geral são dois passos: o PSA, que é um exame de sangue, e o toque retal, que é o exame físico feito pelo médico. Cada um mostra uma parte do quadro.

Neste texto o foco é a idade. Se a sua dúvida é como cada exame funciona, como é o toque e o que um PSA alto significa, leia o artigo Exame de próstata: PSA e toque sem medo e sem tabu.

E lembre que nem toda consulta termina em toque. Quem define o que é necessário em cada caso é o urologista, depois de ouvir você.

O exame de próstata é obrigatório para todo homem?

Não. O rastreamento não é obrigatório para todo mundo, em qualquer idade. Ele é uma decisão conversada entre o homem e o urologista, com os benefícios e as limitações do exame explicados com clareza.

Fazer um PSA sem entender o que o resultado significa pode gerar ansiedade à toa. Por outro lado, evitar a consulta por medo ou vergonha também tem custo. O caminho do meio é a conversa com o especialista, que olha o seu caso e não uma regra genérica.

O que o urologista leva em conta para decidir se você deve fazer?

A idade é o ponto de partida, mas não é o único. Na consulta, entram na decisão:

• Idade, a partir da referência de 45 ou 50 anos.
• Histórico familiar, principalmente pai ou irmão com câncer de próstata.
• Comorbidades, ou seja, outras doenças que o homem já tem, como diabetes e problemas do coração.
• Expectativa de vida, porque o rastreamento faz sentido quando a pessoa tem tempo pela frente para se beneficiar dele.
• Sintomas urinários, como jato fraco ou levantar várias vezes à noite.

Por isso dois homens da mesma idade podem receber orientações diferentes, e as duas podem estar certas. A conduta sempre depende da avaliação individual.

Fiz 50 anos ou estou perto: o que fazer agora?

Marque a consulta com um urologista. Não precisa esperar sintoma, porque o câncer de próstata costuma ser silencioso no começo. Mais sobre isso no artigo Câncer de próstata: sinais, fatores de risco e por que o rastreamento importa.

Leve o que ajudar o médico a entender o seu caso:

• Exames de PSA anteriores, se existirem.
• A lista dos remédios que você toma.
• O que você sabe sobre doenças da próstata ou câncer na família, de pai, irmãos e tios.
• As suas dúvidas, mesmo as que parecem pequenas.

Quem já tem sintomas urinários, qualquer que seja a idade, não deve esperar a data da recomendação. Nesse caso, a consulta é para investigar o sintoma, e não apenas para rastrear.

E se eu tiver menos de 45 anos, devo me preocupar?

Em geral, o rastreamento do câncer de próstata não é indicado antes dessas idades. Mas isso não significa que o homem mais jovem não precise de médico.

Sintomas urinários, sangue na urina, dor, dificuldade para urinar ou qualquer alteração que preocupe merecem avaliação em qualquer idade. E um check-up masculino periódico ajuda a olhar a saúde como um todo. Veja como funciona no artigo Check-up masculino: o cuidado preventivo que vai além da próstata.

Novembro Azul: por que a campanha chama o homem para a consulta?

O Novembro Azul começa em 1º de novembro e existe para lembrar o homem de cuidar da própria saúde, em especial da próstata. É um bom empurrão para quem vem adiando a consulta.

Mas a data não precisa ser a sua deadline. Quem tem 45 ou 50 anos, ou perto disso, não precisa esperar novembro para procurar o urologista. Em Redenção, no Pará, e nas cidades da região, como Conceição do Araguaia, Xinguara e Santana do Araguaia, a avaliação pode ser marcada em qualquer mês do ano.

A campanha serve para quebrar o silêncio. O cuidado de verdade acontece na consulta.

Perguntas frequentes