Infecção urinária: sintomas, sinais de alerta e quando procurar o urologista

O que é a infecção urinária e quais são os sintomas

A infecção urinária, também chamada de ITU (infecção do trato urinário), acontece quando microrganismos, na maioria das vezes bactérias, se multiplicam em alguma parte do sistema urinário. Esse sistema inclui a uretra, a bexiga, os ureteres e os rins. Quando a infecção fica restrita à bexiga, costuma ser chamada de cistite. Quando atinge os rins, recebe o nome de pielonefrite e tende a ser mais grave.

Os sintomas mais comuns da infecção urinária envolvem o ato de urinar e o desconforto na região baixa do abdômen. Entre os sinais clássicos estão:

Esses sintomas podem aparecer de forma isolada ou combinada, e variam de intensidade de uma pessoa para outra. Em algumas situações, especialmente em pessoas mais idosas, o quadro pode se manifestar de maneira menos típica, com mal-estar, confusão ou sensação de cansaço, o que reforça a importância da avaliação médica.

• Ardência ao urinar: sensação de queimação ou dor durante a passagem da urina, um dos sintomas mais característicos.
• Vontade frequente de urinar: necessidade de ir ao banheiro muitas vezes, mesmo eliminando pouca urina de cada vez.
• Urgência miccional: vontade súbita e difícil de adiar, que pode dar a sensação de não conseguir segurar.
• Urina turva ou com odor forte: aspecto diferente do habitual, às vezes mais escura ou com cheiro mais intenso.
• Dor ou peso no baixo ventre: desconforto na região acima do osso púbico, onde fica a bexiga.

Sinais de alerta de uma infecção urinária mais grave

Nem toda infecção urinária se limita à bexiga. Quando os microrganismos sobem em direção aos rins ou quando o organismo reage de forma mais intensa, alguns sinais indicam que o quadro pode ser mais sério e merece avaliação rápida.

Fique atento principalmente a estes sinais de alerta:

A presença de qualquer um desses sinais não significa, por si só, um diagnóstico definitivo, mas indica que a situação precisa ser avaliada por um médico sem demora. A febre alta com dor nas costas, por exemplo, pode sugerir que a infecção atingiu os rins, e o sangue na urina sempre merece investigação, mesmo quando não há dor.

• Febre e calafrios: aumento da temperatura corporal e tremores indicam que o corpo está reagindo de forma mais ampla à infecção.
• Dor lombar: dor nas costas, na altura dos rins, em um ou nos dois lados.
• Sangue na urina: urina avermelhada ou rosada, com ou sem coágulos.
• Náuseas ou vômitos: sintomas que costumam acompanhar quadros mais intensos.
• Piora rápida do mal-estar: sensação de fraqueza importante ou prostração que aumenta em poucas horas.

Por que no homem a infecção urinária sempre merece investigação

A infecção urinária é mais comum nas mulheres, em parte por características anatômicas, como uma uretra mais curta. No homem, esse tipo de infecção é menos frequente, e justamente por isso ela costuma ser considerada um sinal que pede atenção redobrada.

Quando um homem apresenta ardência ao urinar, vontade frequente ou outros sintomas urinários, o urologista normalmente procura entender o que está por trás do quadro. No homem, a infecção urinária sempre merece investigação, porque pode estar associada a condições que dificultam o esvaziamento correto da bexiga ou que favorecem a multiplicação de bactérias.

Entre os fatores que podem estar relacionados a uma infecção urinária no homem estão:

Investigar a causa é importante porque tratar apenas o episódio de infecção, sem entender o que o favoreceu, pode levar a novos quadros. Cada caso é individual, e a avaliação ajuda a definir quais exames e qual conduta fazem sentido para aquela pessoa.

• Alterações da próstata: o aumento da próstata, comum com o avançar da idade, pode dificultar o esvaziamento da bexiga e favorecer infecções.
• Cálculos urinários: as chamadas pedras nos rins ou nas vias urinárias podem obstruir a passagem da urina e contribuir para infecções.
• Obstruções no trato urinário: estreitamentos ou outros obstáculos que atrapalham o fluxo normal da urina.
• Esvaziamento incompleto da bexiga: quando sobra urina na bexiga após urinar, cria-se um ambiente mais propício à infecção.

Infecção urinária de repetição: quando acende o alerta

Algumas pessoas apresentam infecções urinárias que voltam várias vezes ao longo do tempo. Quando os episódios se repetem com frequência, fala-se em infecção de repetição, uma situação que merece atenção especial.

A infecção urinária de repetição não deve ser encarada como algo simplesmente normal ou inevitável. A recorrência costuma ser um sinal de que há algo a ser melhor compreendido, seja um fator que facilita o retorno das bactérias, seja uma condição associada que ainda não foi identificada.

Nesses casos, o urologista pode investigar aspectos como o funcionamento da bexiga, a presença de cálculos, alterações da próstata no homem e hábitos que possam estar contribuindo. O objetivo é entender o padrão das infecções e propor uma conduta adequada para reduzir a chance de novos episódios, sempre considerando as particularidades de cada pessoa.

Se você percebe que as infecções urinárias estão se tornando frequentes, vale procurar avaliação em vez de repetir tratamentos por conta própria a cada novo episódio.

Como ajudar na prevenção das infecções urinárias

Alguns hábitos do dia a dia podem ajudar a reduzir o risco de infecções urinárias. Eles não substituem a avaliação médica, mas fazem parte do cuidado geral com a saúde do trato urinário.

Entre as medidas que costumam ser recomendadas estão:

Essas orientações são gerais e podem precisar de ajustes conforme a história de cada pessoa. Quem já teve infecções de repetição ou tem alguma condição associada deve conversar com o urologista sobre quais cuidados fazem mais sentido no seu caso.

• Manter boa hidratação: beber água ao longo do dia ajuda o organismo a eliminar a urina com regularidade.
• Não segurar a urina por longos períodos: urinar quando sente vontade evita que a urina fique retida por muito tempo na bexiga.
• Cuidar da higiene íntima de forma adequada, sem exageros que possam alterar a região.
• Esvaziar a bexiga após a relação sexual, hábito que pode ajudar a reduzir o risco em algumas pessoas.
• Observar mudanças no padrão urinário e procurar avaliação diante de sintomas persistentes ou recorrentes.

Por que não se automedicar com antibiótico

Diante da ardência e da vontade frequente de urinar, é comum surgir a tentação de tomar um antibiótico que sobrou de um tratamento anterior ou que alguém indicou. Essa é uma conduta que pode trazer mais problemas do que solução.

Sintomas parecidos podem ter causas diferentes, e nem todo desconforto ao urinar corresponde a uma infecção que precisa de antibiótico. Usar esse tipo de medicamento sem avaliação pode mascarar o quadro, atrapalhar o diagnóstico e atrasar a identificação de uma causa que merecia ser investigada, como as alterações de próstata, cálculos ou obstruções no homem.

Além disso, o uso inadequado de antibióticos contribui para um problema de saúde maior, a resistência bacteriana, em que os microrganismos passam a responder menos aos tratamentos. Por isso, a escolha do tratamento da infecção urinária deve sempre partir de um médico, que avalia os sintomas, solicita exames quando necessário e define a conduta de acordo com cada caso.

O caminho mais seguro é não se automedicar e procurar avaliação ao perceber sintomas urinários, especialmente quando eles se repetem ou vêm acompanhados de sinais de alerta.

Quando procurar a PRÓURO

Sintomas urinários como ardência ao urinar, vontade frequente, urgência ou desconforto no baixo ventre merecem atenção, e no homem a infecção urinária sempre pede investigação. Quanto antes a causa é compreendida, mais adequada tende a ser a conduta.

Na PRÓURO, em Redenção-PA, os urologistas Dr. Fernando Casadini (CRM-PA 9927) e Dr. Marcelo Vidigal (CRM-PA 8303), com atendimento no Hospital Santa Mônica, avaliam cada caso de forma individual, considerando a sua história e os seus sintomas.

Se você está com sintomas de infecção urinária, tem infecções de repetição ou percebeu algum dos sinais de alerta, agende sua avaliação na PRÓURO e converse com um especialista sobre o que é mais indicado para o seu caso.

Perguntas frequentes