Prostatite: quando a dor e o desconforto vêm da próstata

O que é prostatite?

Prostatite é o nome da inflamação da próstata, a glândula que fica logo abaixo da bexiga e envolve o começo da uretra, o canal por onde a urina sai.

Ela pode ser causada por bactéria, mas nem sempre. Em muitos casos não se encontra infecção nenhuma, e mesmo assim o homem convive com dor e incômodo por meses.

Ao contrário da próstata aumentada, que aparece mais com a idade, a prostatite também atinge homens jovens. O NIDDK, instituto de saúde do governo dos Estados Unidos, aponta a prostatite como o problema urinário mais comum em homens com menos de 50 anos. No Novembro Azul se fala muito de câncer, mas a próstata tem outros problemas que também merecem consulta.

Quais são os tipos de prostatite?

A classificação usada pelos médicos separa quatro tipos:

• Prostatite bacteriana aguda: começa de repente, com febre, calafrio, dor ao urinar e dor na região pélvica. É o tipo que pede atendimento rápido.
• Prostatite bacteriana crônica: sintomas parecidos, porém mais leves, que vão e voltam por três meses ou mais.
• Prostatite crônica ou síndrome da dor pélvica crônica: dor ou desconforto que dura meses, sem infecção identificada. É a forma mais comum.
• Prostatite inflamatória assintomática: não dá sintoma e costuma ser descoberta em exames feitos por outro motivo.

Saber o tipo muda a conduta. Por isso o primeiro passo é a avaliação, e não o antibiótico por conta própria.

Quais são os sintomas da prostatite?

Os sintomas variam conforme o tipo, mas os mais citados são:

• Dor ou desconforto no períneo, a região entre o saco escrotal e o ânus.
• Dor no pé da barriga, no pênis, nos testículos ou na parte baixa das costas.
• Ardência ou dor ao urinar.
• Vontade de urinar muitas vezes e com urgência.
• Jato fraco ou dificuldade para começar a urinar.
• Dor durante ou depois da ejaculação.

Esses sinais também aparecem em outras doenças, como infecção urinária, pedra no rim e outros problemas da próstata. Só a avaliação separa uma coisa da outra. Se o que você sente é ardência e vontade frequente, leia também sobre infecção urinária.

Quando a prostatite é uma urgência?

Procure atendimento no mesmo dia, sem esperar consulta marcada, se tiver:

• Febre e calafrio junto com dor ou ardência ao urinar.
• Impossibilidade de urinar, mesmo com a bexiga cheia.
• Sangue na urina.
• Dor forte no pé da barriga ou ao urinar.

A prostatite bacteriana aguda pode piorar rápido e, em alguns casos, precisa de internação. Nesses sinais, o pronto atendimento vem primeiro, e a consulta com o urologista vem depois, para acompanhar o caso.

Prostatite tem relação com câncer de próstata?

São doenças diferentes. A prostatite é uma inflamação, e o câncer é o crescimento de células anormais na glândula.

A confusão acontece por dois motivos. O primeiro é que alguns sintomas urinários aparecem nas duas, e também na próstata aumentada, como registra o Ministério da Saúde. O segundo é que a inflamação da próstata pode elevar o PSA por um tempo, segundo o Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos.

Por isso, se você fez o PSA durante uma crise de prostatite, conte ao médico. Ele leva isso em conta antes de interpretar o número. Veja mais em exame de próstata: PSA e toque.

Como o urologista investiga a prostatite?

A investigação começa pela conversa: onde dói, desde quando, se houve febre, como está a urina, se a dor piora ao sentar ou ao ejacular. Conforme o caso, podem entrar:

• Exame físico, que pode incluir o toque retal.
• Exame de urina e cultura, para procurar bactéria.
• Exames de sangue.
• Exames de imagem, como o ultrassom.
• Em casos selecionados, exames como a urodinâmica ou a cistoscopia, para descartar outras causas.

Nem todo paciente precisa de todos esses exames. O médico pede o que ajuda a esclarecer o seu caso.

Prostatite tem tratamento?

Tem, e ele depende do tipo. Na forma bacteriana, costuma envolver antibiótico escolhido pelo médico, pelo tempo que ele definir. Interromper antes, ou tomar o remédio que sobrou de um conhecido, pode fazer a infecção voltar.

Na forma crônica sem infecção, o cuidado costuma envolver mais de uma frente, ajustada aos sintomas de cada homem. Pode levar tempo, e o acompanhamento ajuda a ajustar a conduta.

Em qualquer caso, a conduta depende da avaliação individual. O que serviu para outra pessoa pode não servir para você.

Onde tratar prostatite em Redenção?

Em Redenção, no Pará, a prostatite é avaliada pelos urologistas Dr. Fernando Casadini (CRM-PA 9927, RQE 3035) e Dr. Marcelo Vidigal (CRM-PA 8303, RQE 8462), da clínica Casadini & Vidigal.

Recebemos também pacientes de Conceição do Araguaia, Xinguara, Santana do Araguaia, Santa Maria das Barreiras e Floresta do Araguaia. Ao agendar, conte o que sente e de qual cidade vem.

Se houver febre ou dificuldade para urinar, procure o pronto atendimento antes de marcar a consulta.

Perguntas frequentes