Exame urodinâmico e urofluxometria: para que servem e como é cada etapa
Por Casadini & Vidigal · Urologia Redenção
·7 min de leitura
A urofluxometria mede a força e o volume do jato de urina: você urina num aparelho, sem sonda e sem agulha. A urodinâmica é um estudo mais completo, que mostra como a bexiga enche, segura e esvazia, com sondas finas e, em geral, gel anestésico. Os dois ajudam o urologista a descobrir a causa de perda de urina, jato fraco, urgência para urinar ou infecção de repetição, e a escolha do exame depende da avaliação individual.
O que é urofluxometria?
A urofluxometria é o exame que mede o jato de urina. Você urina num vaso ou num funil ligado a um aparelho, que registra quanto saiu, com que velocidade e quanto tempo levou. O resultado sai em forma de gráfico, a curva do fluxo.
É um exame simples, sem sonda e sem agulha. Por isso costuma estar entre os primeiros pedidos quando o homem conta que o jato enfraqueceu, que demora para começar a urinar ou que sente que a bexiga não esvazia por completo.
Muitas vezes, logo depois, o médico confere quanto de urina ficou na bexiga. Essa medida se chama resíduo pós-miccional e pode ser feita por ultrassom, sem nenhuma picada.
O que é o exame urodinâmico e no que ele é diferente?
O estudo urodinâmico, chamado no dia a dia só de urodinâmica, é um conjunto de testes que mostra como a bexiga, a uretra e os músculos que seguram a urina estão funcionando. A urofluxometria é uma das etapas dele.
A diferença está no detalhe. A urofluxometria mostra que o jato está fraco. A urodinâmica ajuda a entender o porquê: se existe algo bloqueando a saída da urina, como a próstata aumentada, se o problema está na força da própria bexiga ou se ela contrai quando não deveria, o que provoca escape.
Essa resposta muda a conversa sobre o tratamento. Por isso o exame costuma ser pedido quando a consulta e os exames mais simples não fecham a explicação.
Quando o urologista pede a urodinâmica ou a urofluxometria?
O pedido parte dos sintomas e do que a consulta encontrou. Esses exames costumam entrar na investigação quando há:
- Perda de urina, ao tossir, rir, fazer força ou por uma vontade que chega de repente.
- Vontade de urinar muitas vezes, de dia ou à noite.
- Urgência, quando a vontade aperta forte e sem aviso.
- Dificuldade para começar a urinar ou jato fraco.
- Sensação de que a bexiga não esvaziou por completo.
- Dor ao urinar sem causa clara.
- Infecção urinária de repetição.
O exame também pode ser pedido antes de decidir o tratamento da próstata aumentada, para saber se existe obstrução de fato. Se você se reconhece nessa lista, leia sobre próstata aumentada e sobre incontinência urinária no homem.
Como é feito o exame urodinâmico, passo a passo?
A sequência pode variar de um serviço para outro, mas costuma seguir estas etapas:
- Urofluxometria. Você chega com vontade de urinar e urina no aparelho, com privacidade.
- Colocação das sondas. Uma sonda bem fina é passada pela uretra até a bexiga, em geral com gel anestésico. Outra, também fina, fica no reto para medir a pressão da barriga.
- Enchimento da bexiga. A bexiga recebe soro aos poucos pela sonda, e quem conduz o exame pergunta quando você sente a primeira vontade, quando ela aperta e se há escape. Às vezes pede para você tossir ou fazer força.
- Esvaziamento. Com as sondas no lugar, você urina de novo, e o aparelho mede a pressão necessária para a urina sair e a força do jato.
Durante todo o exame você pode conversar e avisar se algo incomodar. O tempo total depende de cada caso, e a equipe informa antes de começar.
O exame urodinâmico dói?
Em geral, o exame causa incômodo, principalmente na passagem da sonda pela uretra. O gel anestésico ajuda nessa parte, e a sonda usada é fina.
Ficar com a bexiga cheia diante de outra pessoa também constrange, e isso é normal. Avisar o que você está sentindo faz parte do exame, porque são justamente essas sensações que o médico precisa registrar.
A urofluxometria, sozinha, não dói: é só urinar no aparelho.
Precisa de preparo para a urodinâmica e a urofluxometria?
Em geral, o preparo é simples. Os pontos que mais aparecem nas orientações são estes:
- Bexiga cheia. Para a urofluxometria, você pode ser orientado a chegar com vontade de urinar.
- Remédios. Leve a lista do que você usa. Alguns podem interferir no resultado, e só o médico diz se algum deve ser suspenso. Não pare nada por conta própria.
- Infecção urinária. Se estiver com ardência, febre ou urina com cheiro forte, avise antes. Em geral, o exame não é feito durante uma infecção ativa, e o médico pode pedir um exame de urina antes.
- Diário da bexiga. Alguns serviços pedem que você anote, por alguns dias, quantas vezes urinou, quanto bebeu e se houve escape. Esse registro ajuda na leitura do exame.
A equipe confirma o preparo no agendamento. Na dúvida, pergunte antes do dia do exame.
O que esperar depois do exame?
Em geral, você volta para casa logo depois e retoma a rotina, conforme a orientação recebida.
Nas horas seguintes, pode haver um leve ardor ao urinar. Beber água ao longo do dia costuma ajudar. Como uma sonda passou pela bexiga, existe um risco pequeno de infecção urinária. Procure o médico se tiver febre, calafrio, dor forte ou sangue na urina que não passa.
O gráfico da urofluxometria costuma sair na hora, porque é gerado pelo aparelho. A interpretação completa da urodinâmica é feita pelo médico, que explica na consulta o que os números mostram e quais são os próximos passos.
Onde fazer urodinâmica em Redenção e região?
A urodinâmica está entre os exames da Casadini & Vidigal, clínica dos urologistas Dr. Fernando Casadini (CRM-PA 9927, RQE 3035) e Dr. Marcelo Vidigal (CRM-PA 8303, RQE 8462), em Redenção, no Pará.
O exame é pedido depois da consulta, quando faz sentido para o seu caso. Local, data e preparo são confirmados no agendamento pelo WhatsApp.
Atendemos pacientes de Redenção e de cidades vizinhas, como Conceição do Araguaia, Xinguara, Santana do Araguaia e Floresta do Araguaia. Se você vem de longe, avise ao marcar, para a equipe ajudar a organizar a ida.