Exames urológicos: do exame de urina à urodinâmica, o que cada um mostra

Quais são os exames urológicos mais comuns?

A urologia usa exames de laboratório, de imagem e de função. Os principais, com uma linha sobre cada um:

• Exame de urina (EAS ou urina tipo 1): procura sinais de infecção, sangue, cristais e açúcar na urina.
• Urocultura: identifica a bactéria da infecção urinária e os antibióticos que funcionam contra ela.
• PSA: exame de sangue ligado à próstata, usado na avaliação do homem.
• Ultrassonografia: mostra rins, bexiga, próstata e testículos, sem agulha e sem radiação.
• Urofluxometria: mede a força e o volume do jato de urina.
• Urodinâmica: avalia como a bexiga enche, segura e esvazia.
• Tomografia e ressonância: imagens mais detalhadas, pedidas em situações específicas.
• Cistoscopia: uma câmera fina olha a uretra e a bexiga por dentro.
• Biópsia de próstata e espermograma: exames para perguntas específicas, como suspeita de câncer e fertilidade.

A ordem é quase sempre a mesma: primeiro a conversa, depois os exames mais simples e, só se for preciso, os mais complexos.

Para que serve o exame de urina e a urocultura?

O exame de urina é o primeiro passo em muitas queixas urinárias. Ele pode mostrar glóbulos brancos e bactérias, que sugerem infecção, sangue que não aparece a olho nu e cristais, que entram na conversa sobre pedra no rim.

A urocultura vai além: cultiva a urina no laboratório para descobrir qual bactéria está presente e quais antibióticos agem contra ela. É o exame que orienta o tratamento da infecção de repetição. Saiba mais em infecção urinária: sintomas e quando cuidar.

Para a coleta, siga a orientação do laboratório. Em geral, pede-se o jato do meio, depois de lavar a região.

O PSA é exame de câncer de próstata?

Não exatamente. O PSA é uma substância produzida pela próstata e medida no sangue. Ele pode subir no câncer, mas também na próstata aumentada, na prostatite e depois de algumas situações do dia a dia. Por isso, PSA alto não fecha diagnóstico sozinho.

A Sociedade Brasileira de Urologia sugere a avaliação da próstata a partir dos 50 anos, ou dos 45 para quem tem fator de risco, como câncer de próstata na família. O Ministério da Saúde não recomenda exame de rotina em homem sem sintomas e orienta decidir com o médico.

Se o seu PSA veio alterado, leia PSA alto: o que significa e o que fazer.

O que a ultrassonografia mostra na urologia?

O ultrassom é um dos exames mais pedidos pelo urologista porque é simples, não usa radiação e mostra muita coisa. Nos rins, aparecem pedras e sinais de que a urina está represada. Na bexiga, o médico vê a parede, a presença de pedra e quanto de urina sobrou depois de urinar, medida chamada de resíduo pós-miccional.

Na próstata, o exame estima o tamanho, o que ajuda na avaliação da próstata aumentada. Nos testículos, mostra nódulos, varicocele e acúmulo de líquido.

O preparo varia. Para ver a bexiga, em geral é preciso chegar com ela cheia. O laboratório ou a clínica de imagem informa o preparo na marcação.

Quando entram a urofluxometria e a urodinâmica?

A urofluxometria é o exame do jato: você urina num aparelho que registra a velocidade e o volume. É simples, sem sonda e sem agulha, e costuma ser pedida quando o homem conta que o jato enfraqueceu ou que demora para começar a urinar.

A urodinâmica é mais completa. Com sondas finas, mostra como a bexiga se comporta enquanto enche e esvazia. Ela ajuda a separar uma obstrução, como a da próstata, de um problema da própria bexiga, e é útil na investigação da perda de urina em homens e mulheres.

O passo a passo, o preparo e o que esperar estão em urofluxometria e urodinâmica.

Quando o urologista pede tomografia, ressonância ou cistoscopia?

A tomografia mostra a pedra no rim com muito detalhe, inclusive o tamanho e a posição, o que ajuda a planejar o tratamento. Ela é pedida quando o ultrassom não basta ou quando se está decidindo por uma cirurgia.

A ressonância da próstata entra na investigação de um PSA alterado e no acompanhamento de alguns casos de câncer de próstata.

A cistoscopia usa uma câmera fina passada pela uretra, em geral com anestesia local, para olhar a uretra e a bexiga por dentro. Ela costuma fazer parte da investigação de sangue na urina, tema de sangue na urina: quando procurar o urologista.

Biópsia e espermograma: quando são indicados?

A biópsia de próstata é indicada quando a combinação de PSA, exame físico e imagem levanta suspeita de câncer. Ela retira pequenos fragmentos da próstata para análise no microscópio. Entenda o preparo em biópsia de próstata: como é feita.

O espermograma analisa o sêmen e é pedido na investigação do casal que não consegue engravidar e para confirmar o resultado depois da vasectomia. A coleta, a abstinência e a leitura do laudo estão em espermograma: como é o exame.

Os dois exames são pedidos depois da consulta, quando fazem sentido para o caso.

Preciso de pedido médico e preparo para os exames?

A maioria dos exames urológicos precisa de pedido médico, e vários têm preparo específico, como bexiga cheia, jejum, abstinência sexual ou suspensão de algum remédio. Não suspenda nenhum remédio por conta própria: pergunte ao médico que pediu o exame.

Fazer exames sem orientação, só para garantir, costuma gerar mais dúvida do que resposta. Um resultado fora do padrão sem contexto assusta e nem sempre significa doença.

Leve todos os resultados para a consulta, inclusive os antigos. A comparação com exames anteriores ajuda muito na leitura.

Onde fazer a avaliação urológica em Redenção?

O caminho começa pela consulta. Em Redenção, no Pará, os urologistas Dr. Fernando Casadini (CRM-PA 9927, RQE 3035) e Dr. Marcelo Vidigal (CRM-PA 8303, RQE 8462) atendem no Hospital Santa Mônica, escutam a queixa e pedem os exames que fazem sentido para cada caso. Conheça os urologistas em Redenção.

Recebemos pacientes de Conceição do Araguaia, Xinguara, Santana do Araguaia, Santa Maria das Barreiras e Floresta do Araguaia. Quem vem de longe deve avisar ao marcar, para a equipe ajudar a organizar a ida.

O agendamento é pelo WhatsApp (94) 99193-3660.

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